日前,国家卫生健康委办公厅印发《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,中医药作为治疗手段纳入其中,并明确治疗具体方法。
长春康达医院肥胖病科于树忠主任介绍,根据《指南》,肥胖症的中医药治疗遵循整体观念和辨证论治,肥胖症的中医辨证分型可包括四种证型:脾虚湿阻证、胃肠湿热证、肝郁气滞证和脾肾阳虚证;根据症型开方。同时,在生活方式干预基础上,可依患者体质、中医辨证、季节时令、地理环境等因素进行辨证施膳;可采用太极拳功法、八段锦功法等中医导引法辅助进行体重管理;也可运用“正念干预”作为中医心理调适方案进行行为心理干预。
《指南》提醒,对于针灸相关疗法,如毫针/电针疗法、温针疗法等,建议在中医师辨证指导下采用,以充分发挥中医病证结合的治疗理念与治疗效果。
针对儿童青少年肥胖症的治疗,《指南》明确,可在中医辨证论治基础上,采用中医药治疗,如辨证为脾虚湿盛证,可予苓桂术甘汤或二陈汤加味;胃热湿阻证,可予泻黄散加减治疗;肝郁脾虚证,可予逍遥散治疗;脾肾阳虚证,可予真武汤合苓桂术甘汤治疗等。亦可结合毫针针刺疗法、中医导引、推拿、捏脊等外治疗法,以期取得减重效果。