“我的BMI指数只有21，为什么体检结论还说我胖，建议减肥，是不是出报告的医生搞错了？”长春康达医院肥胖病科于树忠主任称，如果您有碰到这种情况，赶紧去看看体检报告上的腰围指标。体重正常但腰围超标也是一种肥胖，而且是健康危害比一般肥胖更甚，更需要及时干预的类型——中心性肥胖。

中心性肥胖：更易得多种慢病

您是想要脸部、四肢、臀部都看上去“肉肉”的身材，还是想要四肢纤细但有“啤酒肚”的身材？可能大部分人都会选择后者。只要穿衣稍微遮挡一下，视觉上便不会和“胖”挂钩。

但实际上，这两种身材都是肥胖，前者体重超标但脂肪分布均匀，属于均匀性肥胖；后者体重指数正常，但脂肪主要沉积在腹部以及腹腔内，被称为中心性肥胖或腹型肥胖。

而一个可能让很多人大跌眼镜的事实是，中心性肥胖带来的健康威胁比均匀性肥胖更大。国内外研究证实，正常体重指数的中心性肥胖者患高血压、血脂异常、糖尿病等疾病的风险更高。另外，一些研究发现，中心性肥胖可能与大脑萎缩有关，而大脑萎缩会带来认知功能下降甚至老年痴呆的风险。

所以说，“腰围越长，寿命越短”不是空穴来风，而是有科学依据的。

中心性肥胖的诊断标准

从健康角度看，除了关注体重和体重指数（BMI）外，还要重点关注能反映中心性肥胖的指标——腰围、腰高比。《中国居民肥胖防治专家共识》指出，腰围是比体重指数（BMI）更有效、与健康风险更紧密相关的测量指标，而腰高比也越来越被研究者重视。而这些指标，只要有软尺即可自己测量和计算得出。

如何消灭“啤酒肚”？

中心性肥胖也是胖，一旦发现便应启动生活方式干预。具体怎么做呢？

首先要看BMI指数是否超标，如果中心性肥胖合并超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），则每天要吃少点，限制能量摄入，减重的同时也能减少内脏脂肪。

而体重指数正常的中心性肥胖患者，则要侧重调整饮食结构，保证蛋白质和优质脂肪摄入的同时注意低碳饮食，用全谷物食物、粗粮、杂粮、杂豆、薯类等优质碳水部分替代大米、面条、米粉、包子馒头、面包等升糖指数高的精制碳水。因为精制碳水进入身体后会转化成大量血糖，“用不完”的血糖便会被肝脏合成为脂肪储存起来，堆积在腹部。

除饮食外，消灭“啤酒肚”最有效的措施是运动。美国心脏协会发布的《肥胖与心血管病科学声明》指出，每周3-5次，持续3-12个月的有氧运动可以有效对付“啤酒肚”，即使体重没有减轻，内脏脂肪也会明显减少。推荐每周进行3-5次30-60分钟的中等强度运动，如跑步、骑行、游泳、球类等有氧运动，总运动量应达到150-300分钟。